di Simona Durante
“Dare vita agli anni e non solo anni alla vita”
La riabilitazione Cardiologica (o Cardiologia Riabilitativa – CR) è rivolta al paziente che ha subito un evento cardiovascolare acuto o cronico per raggiungere un recupero completo e rapido, ripristinare uno stile di vita sano e attivo, prevenendo recidive e riospedalizzazioni.
Quando si fa la riabilitazione cardiologica?
Le patologie in questione sono:
- IMA (Infarto del Miocardio Acuto),
- Scompenso Cardiaco cronico,
- Coronaropatie,
- interventi chirurgici toraco-addominali, … a seguito delle quali, spesso, il paziente presenta ancora problematiche cliniche complesse.
Erroneamente si ritiene che dopo l’evento acuto di una patologia cardiaca “il peggio sia passato” e che non occorra fare altro: al contrario, dopo la fase acuta il paziente cardiologico si trova catapultato in una nuova condizione clinica e psicologica, si sente fragile e stanco, e rischia di instaurare un circolo vizioso che lo potrà condurre all’inattività e al rischio di recidive della patologia. Da ciò ne risulta che è di fondamentale importanza impostare sin da subito un programma di riabilitazione cardiologica.
Obiettivo della riabilitazione cardiologica
Obiettivo della Riabilitazione Cardiologica è il recupero funzionale della persona, dal superamento della fase clinico-ospedaliera fino al reinserimento in società, in famiglia e in ambito lavorativo (infatti frequentemente queste patologie colpiscono una fetta di popolazione che si trova ancora in età lavorativa).
Team multidisciplinare alla base della riabilitazione cardiologica
La riabilitazione cardiologica prevede l’azione di un team multidisciplinare:
- Il team leader è lo specialista Cardiologo, affiancato da unità mediche di supporto (Pneumologo, Neurologo, Fisiatra, etc.)
- Il fisioterapista
- L’infermiere
- Il terapista occupazionale
- Il nutrizionista
- Lo psicologo e/o psicoterapeuta
- L’assistente sociale
L’azione sinergica di tutte queste figure professionali permette di agire a 360° su tutti gli aspetti della vita del paziente per ottenere un pieno recupero.
In che cosa consiste la riabilitazione cardiologica?
Al paziente avviato in un percorso di riabilitazione cardiologica sarà proposto un programma riabilitativo individuale personalizzato, volto al consolidamento:
- Della guarigione
- Delle condizioni psico-fisiche globali
- Al ricondizionamento fisico
- All’aumento della tolleranza allo sforzo
- Al riadattamento alle ADL (Activities of Daily Living – Attività di vita quotidiana)
- Alla prevenzione secondaria
- Alla stratificazione del rischio
In base alle condizioni cliniche del paziente, esso sarà inserito in un regime degenziale o ambulatoriale, effettuando un intervento riabilitativo intensivo o estensivo a seconda dei casi; il programma riabilitativo comprende esercizi di rieducazione respiratoria, esercizi calistenici e attività di training fisico adattate al singolo paziente e di volta in volta rimodulate, monitorando costantemente i parametri vitali per poter lavorare sempre in sicurezza.
Benefici della riabilitazione cardiologica
Nel paziente cardiopatico che ha intrapreso un percorso di riabilitazione cardiologica si instaurerà, nel tempo, un CIRCOLO VIRTUOSO che lo indurrà a migliorare il proprio stile di vita (corretto regime alimentare, astensione dal fumo, incremento dell’attività fisica,…) e a ridurre il rischio di nuovi eventi cardio-vascolari, realizzando una prevenzione secondaria strutturata e a lungo termine.
Secondo i dati recenti della letteratura, si attesta una riduzione del 60% della mortalità dopo riabilitazione in seguito a dimissione da una struttura di riabilitazione per acuti post Infarto del Miocardio Acuto (IMA), un sensibile miglioramento della qualità di vita e il raggiungimento di importanti target di prevenzione secondaria (Ambrosetti M. – 53° Congresso Nazionale ANMCO).
Perciò lo svolgimento di un programma di Riabilitazione Cardiologica è riconosciuto come RACCOMANDAZIONE DI CLASSE I da parte delle Linee Guida Nazionali per riduzione di eventi, nuove ospedalizzazioni e mortalità in pazienti con malattia coronarica.
In Istituto Santa Chiara ci occupiamo del paziente cardiologico prendendolo in carico nella sua totalità per accompagnarlo nella sua ripresa funzionale sin dalla fase sub-acuta fino al reinserimento nella vita di tutti i giorni.
L’articolo è a firma della dott.ssa Simona Durante – fisioterapista presso la sede di Lecce di Istituto Santa Chiara, specializzata in riabilitazione cardio-respiratoria.
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