Modello integrato per la gestione odontoiatrica dei pazienti fragili

La gestione odontoiatrica dei pazienti fragili, con disabilità e/o non collaboranti rappresenta una sfida rilevante sia dal punto di vista clinico che organizzativo. Il modello operativo sviluppato dal Dipartimento di Odontoiatria e Chirurgia Orale di Istituto Santa Chiara sotto la guida del dott. Giovanni Vantaggiato, chirurgo orale, nasce con l’obiettivo di garantire una presa in carico integrata dei casi complessi.

L’accesso alle cure odontoiatriche per soggetti con disabilità e/o non collaboranti rappresenta una criticità nei sistemi sanitari contemporanei, a causa di difficoltà comportamentali, necessità di ambienti protetti, complessità clinica e carenza di strutture adeguate. In particolare, la riabilitazione masticatoria nei pazienti con condizioni gravi del cavo orale richiede competenze specifiche e modelli organizzativi dedicati.

In questo contesto, il Dipartimento ha sviluppato un modello integrato volto a garantire accesso alle cure e continuità assistenziale.

Modello organizzativo e approccio multidisciplinare

Il modello organizzativo adottato da Istituto Santa Chiara si fonda su un approccio multidisciplinare e personalizzato, pensato per garantire cure odontoiatriche efficaci anche nei casi clinici più complessi.

Il percorso inizia con una valutazione multidisciplinare approfondita, durante la quale ogni paziente viene analizzato considerando le condizioni cliniche odontoiatriche, lo stato generale di salute, il livello di collaborazione e il contesto socio-assistenziale. Questo consente di ottenere un quadro completo e accurato della situazione.

Sulla base di questa analisi, viene definita una pianificazione terapeutica personalizzata, che può includere interventi di chirurgia orale avanzata, riabilitazioni masticatorie complesse, implantologia anche in presenza di atrofia ossea e trattamenti eseguiti in sedazione o anestesia, in base alle esigenze del paziente.

Gli interventi vengono realizzati in un contesto operativo altamente qualificato, sia in ambienti ambulatoriali attrezzati sia in strutture cliniche e ospedaliere dotate di supporto anestesiologico. Questo è possibile anche grazie a collaborazioni con realtà sanitarie di riferimento come Clinica Parioli e Saint Peter Medical Center di Roma e la Casa di Cura Prof. Petrucciani di Lecce.

Destinatari del modello terapeutico di Istituto Santa Chiara

Il modello terapeutico si rivolge a tutti i pazienti, ma anche ai pazienti che presentano:

• disabilità fisiche, psichiche o sensoriali;
• difficoltà o mancata collaborazione durante le cure;
• fobie o impossibilità a sottoporsi a trattamenti odontoiatrici tradizionali;
• condizioni cliniche complesse del cavo orale.

Rete territoriale e integrazione socio-sanitaria

Il modello è stato implementato attraverso una rete territoriale di strutture presenti in Puglia, Lazio, Abruzzo, Veneto e Lombardia, con l’obiettivo di garantire una copertura capillare e un accesso più equo alle cure.

Inoltre, l’integrazione con progetti sostenuti da enti come Fondazione Roma, finalizzato al trattamento di pazienti fragili con limitata capacità economica, dimostra come sia possibile sviluppare modelli capaci di coniugare sostenibilità economica e inclusione nei percorsi sanitari.

L’applicazione del modello consente:

1. Accesso alle cure, favorendo la presa in carico di pazienti precedentemente esclusi dai percorsi tradizionali;
2. Gestione efficace dei casi complessi;
3. Miglioramento della qualità della vita del paziente;
4. Integrazione clinico-sociale.

Un approccio innovativo per la gestione di casi odontoiatrici complessi

Un approccio basato esclusivamente sull’ambulatorio odontoiatrico tradizionale risulta spesso insufficiente per rispondere alle esigenze dei pazienti disabili e/o non collaboranti.

Il modello sviluppato dal Dipartimento si fonda su un’integrazione strutturata tra competenze cliniche e organizzative, sull’utilizzo di contesti operativi adeguati e sulla collaborazione tra diverse strutture sanitarie, con una costante attenzione alla dimensione sociale della cura.

Un elemento di particolare rilevanza è rappresentato dalla possibilità di trattare pazienti non collaboranti attraverso sedazione o anestesia, in ambienti idonei e nel rispetto di elevati standard di sicurezza.

Evoluzione del modello: accesso alle cure, standardizzazione e sostenibilità

Il modello integrato del Dipartimento di Odontoiatria e Chirurgia Orale di Istituto Santa Chiara consente una gestione efficace dei pazienti fragili e dei casi complessi grazie all’unione di alta specializzazione, organizzazione e attenzione sociale. Questo approccio migliora l’accesso alle cure e la qualità della vita, risultando potenzialmente replicabile in contesti sanitari complessi.

Le prospettive di sviluppo includono:

• Ampliamento della rete territoriale, con l’obiettivo di garantire una copertura capillare e facilitare l’accesso alle cure in diverse regioni;
• Standardizzazione dei protocolli operativi, per uniformare le pratiche cliniche e organizzative e assicurare elevati standard di qualità e sicurezza;
• Integrazione con il sistema sanitario nazionale, al fine di promuovere continuità assistenziale e collaborazione tra strutture private e pubbliche;
• Sviluppo di modelli replicabili, che possano essere applicati in contesti diversi, aumentando l’accesso alle cure per pazienti fragili e complessi.